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太原對醫療機構不良執業行為實行記分管理

2019年08月26日 14:54:34 來源: 太原日報

  原標題:動真格了!141種不良執業行為將被記分

  ——解讀我市《醫療機構不良執業行為記分管理辦法》

  醫療機構工作人員收受商業賄賂的,一次記6分;買賣人體器官或從事與買賣人體器官有關活動的,一次記12分……近日,市衛健委出臺《醫療機構不良執業行為記分管理辦法》(以下簡稱《辦法》),對全市醫療機構不良執業行為實行記分管理。校驗期為1年或3年的醫療機構,一個周期內累計記分達20分或50分,將暫緩校驗,對在暫緩校驗期內,累計記分超過10分的,將注銷其“醫療機構執業許可證”。

  由重準入轉向重監管

  近年來,隨著醫療行業作風建設不斷加強,有關違法違規行為得到有效遏制。但是,在醫療服務綜合監管中長期存在“重準入輕監管”等問題。一些醫療機構特別是基層醫療機構和民營醫療機構,長期忽視醫療質量安全管理,部分醫務人員沒有按照規章制度、技術規范和操作規程開展醫療服務,開大處方、亂檢查、過度醫療等發生在醫療服務領域的違法違規行為時有發生,存在較大安全隱患,嚴重侵犯群眾生命安全和身體健康。

  醫療機構不良執業行為,是指醫療機構在醫療執業活動中違反有關法律、法規、規章、規定、制度以及診療、護理常規等行為,不包括涉及吊銷“醫療機構執業許可證”等內容的嚴重違法行為。《辦法》的出臺,是在2018年全省出臺的《醫療機構不良執業行為記分管理辦法(試行)》基礎上,結合我市實際,進行調整、完善而形成的。

  “以前,嚴把醫療機構的準入關,而現在更重視對醫療機構執業行為的監管。”市衛健委醫政醫管科科長何進凱說,針對我市醫療服務領域存在的突出問題,提出醫療服務監管從重點監管公立醫療衛生機構轉向全行業監管、從注重事前審批轉向注重事中事后全流程監管,通過建立健全監管機制,推動綜合醫改向縱深發展,更好地滿足群眾健康需求。

  新增監管內容與患者息息相關

  《辦法》共141項記分內容,分醫療機構許可管理、醫療活動管理、醫務人員管理、處方管理、醫學文書管理、血液管理等21大項。新增70項記分內容,監管范圍更廣,力度更大,操作性更強。“今后,監管的內容會更細、更實,與患者息息相關。”何進凱說。

  其中,在處方管理方面,新增2項內容,即未建立、落實處方點評制度的,一次記2分;未按照規定保存處方的,一次記1分。“以前醫療機構藥學部門只負責發藥、備藥,當發現醫生開具的處方有問題時,也不能讓患者再次找醫生更改處方,而處方點評工作也沒有明確具體的牽頭部門,做的不到位。”市人民醫院藥劑科醫師楊書程說。此次將處方點評工作納入監管范圍,對醫療機構提出更高要求,明確醫院的醫務部門牽頭,組織臨床醫生、管理人員、藥學專家,每個月對醫院開具的處方進行點評,糾正臨床不合理用藥,包括是否開大處方、用藥途徑是否合理、藥物選擇是否合理等。“經過專家對處方點評,點評結果將反饋并應用到臨床,一方面與科室、個人績效管理掛鉤,倒逼科室、醫生要誠信診療;另一方面,有利于加強醫院處方管理,避免不合理用藥、用高價藥、重復用藥等問題出現,避免藥源性損害,減輕患者負擔。

  《辦法》還新增了疫苗管理內容,即未經衛生健康行政部門依法指定擅自從事疫苗接種工作的,一次記6分;疫苗的采購、接收、存儲、接種等行為違反疫苗流通和預防接種管理相關規定,造成嚴重后果的,一次記6分。“這是首次納入《辦法》,通過定期監管,要求具備預防接種資質的醫療機構不斷完善服務流程,提高服務質量,增強自我管理的自律性,為患者提供安全、規范的預防接種服務。”市衛健委疾控科科長郝瑞剛說。

  記分影響醫院等級評審

  根據醫療機構不良執業行為的類別和情節,一次記分的分值為1分、2分、4分、6分、12分,共五個檔次,其中12分代表一次不良執業行為最嚴重檔次,其余情況依分值遞減。記分以“醫療機構不良執業行為記分通知書”形式通知醫療機構。

  “本《辦法》將于今年9月1日起施行,各級衛生健康行政部門將采取日常監督、專項督查、全面檢查等多種形式,加強對醫療機構的監督檢查。”何進凱說,“記分將作為醫療機構校驗的依據之一,并納入醫院等級評審、醫療質量考核體系和醫療機構信用管理。”

  此外,各級衛生健康行政部門將定期收集相關數據,統計記分,每半年對醫療機構不良執業行為記分情況向社會公開,引導患者安全就醫,同時,督促醫療機構整改不良執業行為,主動消除不良執業行為隱患,規范執業行為。(記者 劉濤)

[編輯: 武斌 ]
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